{"id":218,"date":"2020-06-12T14:11:35","date_gmt":"2020-06-12T12:11:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blakors.no\/lade\/?page_id=218"},"modified":"2025-11-28T10:49:06","modified_gmt":"2025-11-28T09:49:06","slug":"utdanningsplan-lis","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.blakors.no\/lade\/utdanningsplan-lis\/","title":{"rendered":"Utdanningsplan LIS"},"content":{"rendered":"
<\/div>

Offentlig utdanningsplan<\/h1>

For lege i spesialisering (LIS) i spesialiteten rus- og avhengighetsmedisin ved Bl\u00e5 Kors klinikk Lade. <\/p><\/div><\/div><\/div>\n\n\n

Om utdanningsvirksomheten<\/h2>\n\n\n\n

Bl\u00e5 Kors klinikk Lade (BKL) driver tverrfaglig spesialisert behandling av mennesker med rusavhengighet. BKL eies av Bl\u00e5 Kors og har en driftsavtale med Helse Midt-Norge RHF. I driftsavtalen har BKL totalt 46 plasser og 3900 polikliniske konsultasjoner fordelt p\u00e5 avrusning, ROP-avdelingen, avdeling for medikament- og alkoholavhengighet og avdeling for gravide og sm\u00e5barnsfamilier. Virksomheten har et bredt sammensatt og h\u00f8yt kompetent fagmilj\u00f8 med ca 200 ansatte.<\/p>\n\n\n\n

Om organisering av spesialiteten<\/h2>\n\n\n\n

Ansvar for spesialiststruktur (LIS2\/3) for leger ved Bl\u00e5 Kors klinikk Lade er administrerende direkt\u00f8r med delegert ansvar til avdelingsledere for de ulike avdelingene. <\/p>\n\n\n\n

BKL har samarbeid med Klinikk for rus- og avhengighetsmedisin og Divisjon psykisk helsevern ved St. Olavs hospital for \u00e5 sikre LIS-lege rotasjon slik at de f\u00e5r dekket n\u00f8dvendig tjeneste innen TSB og psykisk helsevern i henhold til spesialistreglene.<\/p>\n\n\n\n

Om avdelingene ved Bl\u00e5 Kors klinikk Lade<\/h2>\n\n\n\n

ROP-avdelingen og Avdeling for alkohol- og medikamentavhengighet har en overlege hver i 100 % hver. Avdeling for gravide og sm\u00e5barnsfamilier har en overlege i 50% stilling.<\/p>\n\n\n\n

Avrusingsavdelingen<\/h3>\n\n\n\n

Avrusningsavdelingen har 18 sengeplasser og et buffer-rom. Avdelingen er godkjent for utdanning av LIS; avrusning (1 \u00e5r) og valgfri tjeneste i TSB (1 \u00e5r). 2 spesialister er ansatt i 100% stilling. Avrusningsavdelingen tilbyr behandling av rusavhengige fra 18 \u00e5rs alder og omfatter avrusning fra alle typer rusmidler, inkludert alkohol, illegale rusmidler og legeforskrevne, avhengighetsskapende medikamenter.<\/p>\n\n\n\n\t\t

\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\tLes ogs\u00e5\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\tAvrusingsavdelingen\n\t\t\t\t\t<\/h3>\n\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/a>\n\t\t<\/div>\n\n\n

I 2024 ble det registrert 516 innleggelser p\u00e5 Avrusningsavdelingen, gjennomsnittlig liggetid var 11 d\u00f8gn. Avdelingen har tverrfaglig kompetanse med spesialsykepleiere, erfaringskonsulent, vernepleiere, barnevernspedagog, sosionom samt leger med spesialitet i rus- og avhengighetsmedisin og psykiatri.<\/p>\n\n\n\n

Avrusningsavdelingen har som m\u00e5l \u00e5 avruse, skjerme og stabilisere pasienter som bruker rusmidler eller vanedannende legemidler og som trenger bistand i avrusningsfasen.<\/p>\n\n\n\n

Pasientene f\u00e5r kartlagt sin somatiske og psykiske helse under innleggelsen og tilbys individuelle avrusningsplaner som tar hensyn til den enkelte pasients helse hvor en fors\u00f8ker \u00e5 im\u00f8tekomme pasientens erfaringsbaserte behov for behandling og oppf\u00f8lging. Arbeidsdagen er organisert rundt previsitt, visitt, mottak av nye pasienter, epikriser og annen oppf\u00f8lging av pasientforl\u00f8p.<\/p>\n\n\n\n

Som ledd i kartlegging av somatisk helse tas blodpr\u00f8ver (analyseres med unntak av enkelte analyser ved St. Olavs hospital) samt n\u00f8dvendige somatiske unders\u00f8kelser inkludert EKG. Urinpr\u00f8ver til rusmiddelanalyse tas b\u00e5de som hurtigtester p\u00e5 avdelingen og sendes til Avd. for klinisk farmakologi ved St. Olavs hospital. Ved behov for n\u00e6rmere vurdering av psykisk helse kan dette gjennomf\u00f8res ved bruk av anerkjente kartleggings- og diagnostiske verkt\u00f8y. Avdelingen bruker standardiserte observasjonsskalaer som CIWA-Ar, klinisk skala for opioidabstinens (KAOS\/COWS) samt andre former for systematisk observasjon av pasientens symptomer.<\/p>\n\n\n\n

Avdeling for alkohol- og medikamentavhengighet (AMA)<\/h3>\n\n\n\n

Avdelingen tilbyr elektivt d\u00f8gnopphold med utredning og behandling til pasienter med alkohol-og medikamentmisbruk\/avhengighet. Mange med samtidig psykisk lidelse og utfordrende sosiale problemer som utdanning, jobb, bolig og \u00f8konomi. Tilbudet gjelder for pasienter fra 18 \u00e5rs alder og oppover. Avdelingen har kj\u00f8nnsdelt behandling med en kvinne- og en mannspost.<\/p>\n\n\n\n\t\t

\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\tLES MER \n\t\t\t\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\tAvdeling for alkohol- og medikamentavhengighet\n\t\t\t\t\t<\/h3>\n\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/a>\n\t\t<\/div>\n\n\n

ROP avdelingen<\/h3>\n\n\n\n

Avdelingen tilbyr d\u00f8gnopphold med avrusning, stabilisering, utredning og behandling for pasienter med ROP lidelser, de fleste med samtidig utfordrende sosiale problemer. Det er stort fokus p\u00e5 individuell tilpasning av behandling. Avdelingen har 7 plasser og et buffer- rom inkludert mulighet for skjerming. Avdelingen gir ogs\u00e5 behandling i henhold til \u00a7 10-2, 10-3 og 10-4 i Helse og omsorgstjenesteloven(HOTL). Varighet p\u00e5 innleggelsene varierer fra noen uker til flere m\u00e5neder. <\/p>\n\n\n\n\t\t

\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\tLES MER\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\tROP-avdelingen\n\t\t\t\t\t<\/h3>\n\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/a>\n\t\t<\/div>\n\n\n

Avdeling for gravide og sm\u00e5barnsforeldre (AGS)<\/h3>\n\n\n\n

Avdelingen har 5 plasser der hver familie har sin egen leilighet. Her bor gravide og familier med barn 0-6 \u00e5r. Varighet er 3-9 m\u00e5neder. Gravide som er lagt inn uten eget samtykke har det samme tilbudet som frivillig innlagte. Ved avdelingen jobbes det med rusrelaterte problemer og styrking av foreldrefungering. M\u00e5let er at barnet skal g\u00e5 god omsorg og utviklingsmuligheter.<\/p>\n\n\n\n\t\t

\n\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\tLES MER\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\tAvdeling for gravide og familier\n\t\t\t\t\t<\/h3>\n\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/a>\n\t\t<\/div>\n\n\n

Organisering av spesialiteten<\/h2>\n\n\n\n

Ansvarlig for spesialiststruktur (LIS2\/3) for leger ved Bl\u00e5 Kors klinikk Lade er administrerende direkt\u00f8r med delegert ansvar til avdelingsledere for de ulike avdelingene. <\/p>\n\n\n\n

BKL har samarbeid med Klinikk for rus- og avhengighetsmedisin og Divisjon psykisk helsevern ved St. Olavs hospital for \u00e5 sikre LIS-lege rotasjon, slik at de f\u00e5r dekket n\u00f8dvendig tjeneste innen TSB og psykisk helsevern i henhold til spesialistreglene.<\/p>\n\n\n\n

Om utdanningsl\u00f8pet<\/h2>\n\n\n\n

Bl\u00e5 Kors klinikk Lades utdanningstilbud dekker inntil 3 \u00e5rs tjeneste innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB), og tilbyr LIS n\u00f8dvendig obligatorisk tjeneste i Avrusingsavdeling, samt 1 \u00e5r valgfri tjeneste i TSB i avrusningsavdelingen. I tillegg kommer 6-12 mnd tjeneste i d\u00f8gnavdeling (ROP, AMA eller AGS). Det er ingen faste LIS-stillinger i d\u00f8gnavdelingene, men man har til n\u00e5 opprettet stillinger som har gjort det mulig for fast ansatte LIS \u00e5 f\u00e5 minimum 6 mnd d\u00f8gntjeneste p\u00e5 Bl\u00e5 Kors. I samarbeid med Rusklinikken ved St. Olavs hospital vil LIS kunne f\u00e5 dekket TSB-krav til spesialisering. For LIS ved BKL kan Rusklinikken tilby tjeneste i poliklinikk med LAR samt tjeneste ved d\u00f8gnpost.<\/p>\n\n\n\n

Fordeling mellom avdelingene vil v\u00e6re omtrent som dette:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Avrusning: 12 m\u00e5neder ved avrusningsavdelingen BKL.<\/li>\n\n\n\n
  • Poliklinikk: 12 m\u00e5neder ved Klinikk for rus og avhengighetsmedisin.<\/li>\n\n\n\n
  • D\u00f8gnavdeling utover avrusning: Minimum 6 m\u00e5neder ved d\u00f8gnavdeling BKL (AMA, ROP eller AGS).<\/li>\n\n\n\n
  • Psykiatritjeneste: Spesialistutdanning i rus- og avhengighetsmedisin best\u00e5r og av minimum ett \u00e5rs tjeneste i psykisk helsevern med minst et halvt \u00e5r i akuttavdeling eller ambulant akutteam. Denne tjenesten tilbys ved St Olavs hospital, Klinikk for Psykisk helsevern.<\/li>\n\n\n\n
  • Valgfri tjeneste innen avdeling for TSB: Minimum 18 m\u00e5neder (som oftest ved Avrusningsavdelingen dersom dette gj\u00f8res ved BKL).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Bl\u00e5 Kors klinikk Lade tilbyr avrusning samt integrert tverrfaglig utredning og behandling av mennesker med misbruk og avhengighet av rusmidler og spill, med eller uten samtidig behandlingstrengende psykiatriske tilstander.<\/p>\n\n\n\n

    For hver enkelt LIS planlegges rotasjon mellom avrusning og \u00f8vrig obligatorisk tjeneste. Det foreligger en rotasjonsavtale med Rusklinikken og Psykisk Helsevern. Tjeneste i PH er n\u00f8dvendig for \u00e5 oppfylle noen av l\u00e6ringsm\u00e5lene for spesialiteten rus og avhengighetsmedisin. LIS oppfordres til \u00e5 hospitere hos relevante samarbeidspartnere, f. eks. medisinsk avdeling, akuttmottak, smerteklinikk, Helseteam etc. LIS med lengst ansiennitet i TSB prioriteres for rotasjon.<\/p>\n\n\n\n

    Vaktordning<\/h2>\n\n\n\n

    Vaktordningen er 7-delt og LIS og overlege g\u00e5r i bakvakt. Overleger er terti\u00e6rvakt for LIS. Etter ordin\u00e6r arbeidstid mottar vakthavende lege henvendelser per telefon, og har utrykningsplikt dersom tilstedev\u00e6relse vurderes n\u00f8dvendig. Mellom kl 18-08 er det tilsatt medisinstudent som gjennomf\u00f8rer medisinske unders\u00f8kelser og konsulterer med bakvakt ved problemstillinger som ikke kan vente til neste dag.<\/p>\n\n\n\n

    Introduksjon av nye LIS<\/h2>\n\n\n\n

    Ved oppstart av nye LIS gis oppl\u00e6ring med introduksjon til klinikken og avdelingen.  Alle LIS f\u00e5r tildelt veileder innen f\u00f8rste uke, og det utarbeides individuell utdanningsplan.<\/p>\n\n\n\n

    LIS deltar i daglig drift sammen med spesialist. Relevant faglig og praktisk informasjon er samlet skriftlig i et informasjonshefte til nye leger utarbeidet av legegruppa ved BKL. Oppl\u00e6ring i journalsystem skjer fortl\u00f8pende og ved skriftlig introduksjon.<\/p>\n\n\n\n

    Nyansatt LIS har vaktfritak minimum 2 uker etter ansettelse. Oppstart i gjeldende vaktordning n\u00e5r man vurderes vaktkompetent. LIS, samt nyansatt overlege, m\u00e5 arbeide minimum 2 uker i Avrusningsavdelingen f\u00f8r man regnes som vaktkompetent.<\/p>\n\n\n\n

    UAO tildeler l\u00e6ringsm\u00e5lsplaner for spesialisering i Rus- og avhengighetsmedisin og felles kompetansem\u00e5l i Kompetanseportalen (Dossier).<\/p>\n\n\n\n

    Internundervisning og kurs<\/h2>\n\n\n\n

    Det legges til rette for at LIS deltar p\u00e5 obligatoriske kurs for forventet progresjon i spesialistutdanning. Dette omfatter grunnkursene samt obligatoriske emnekurs.<\/p>\n\n\n\n

    Den legespesifikke internundervisningen i rus- og avhengighetsmedisin er to timer per uke. Det avholdes undervisning ukentlig i russpesifikke tema i samarbeid med Klinikk for rus- og avhengighetsmedisin og Divisjon psykisk helsevern St. Olavs hospital. Da en god del tema under m\u00e5lbeskrivelsen er sammenfallende med innholdet i undervisningen innenfor spesialistutdanningen i psykiatri, foreg\u00e5r en del av undervisningstemaene i fellesskap med den legespesifikke internundervisningen ved Divisjon psykisk helsevern St. Olavs hospital.<\/p>\n\n\n\n

    Simulering og ferdighetstrening<\/h2>\n\n\n\n

    Lege og sykepleier samarbeider om f\u00f8rstehjelpskurs og konflikth\u00e5ndteringskurs (MAP) med praktisk \u00f8ving, herunder flere \u00e5rlige \u00f8velser med fokus p\u00e5 HLR.<\/p>\n\n\n\n

    Ved terapiveiledning inng\u00e5r trening p\u00e5 kommunikasjonsferdigheter.<\/p>\n\n\n\n

    Forskning<\/h2>\n\n\n\n

    BKL har et tett forskningssamarbeid med Avdeling for klinisk farmakologi (AKF), St.Olav. Det er i forbindelse med doktorgradsarbeid gjennomf\u00f8rt to RCT i Avrusningsavdelingen p\u00e5 bruk av Oxytocin i alkoholavrusning og benzodiazepinavrusning, sluttf\u00f8rt i hhv 2020 og 2025. Pasientrekruttering og datainnsamling skjer i samarbeid med Avrusningsavdelingen.<\/p>\n\n\n\n

    PhD-kandidater foreleser om sine p\u00e5g\u00e5ende forskningsprosjekter, og gir slik LIS kunnskap om PhD-l\u00f8p og gjennomf\u00f8ring av forskningsprosjekter. \u00d8vrige leger deltar i praktisk gjennomf\u00f8ring av PhD-prosjekter.<\/p>\n\n\n\n

    Det legges til rette for at LIS kan delta p\u00e5 Mini-elf-kurs samt at det er \u00f8nskelig \u00e5 legge til rette for PhD-l\u00f8p for \u00f8vrige leger.<\/p>\n\n\n\n

    Felles kompetansem\u00e5l (FKM)<\/h2>\n\n\n\n

    Felles kompetansem\u00e5l er viktig for \u00e5 skape spesialister som er gode p\u00e5 bla. etikk, kommunikasjon og samhandling med pasienter og kollegaer mm. LIS oppn\u00e5r f\u00f8rst og fremst dette ved \u00e5 inng\u00e5 i det daglige arbeid med pasientkontakt og samarbeid med kolleger. I tillegg deltar LIS i m\u00e5nedlig gruppeveiledning der FKM er tema.<\/p>\n\n\n\n

    Det legges til rette for deltagelse p\u00e5 det nasjonale kurset i administrasjon- og ledelse, samt RegUt sine veilederkurs.<\/p>\n\n\n\n

    Organisering av supervisjon p\u00e5 den enkelte avdeling\/seksjon<\/h2>\n\n\n\n

    Veiledning og vurdering av LIS skal gjennomf\u00f8res i henhold til Helsedirektoratets retningslinjer. LIS f\u00e5r oppnevnt veileder av UAO. Det settes opp fast ukentlig veiledning fra f\u00f8rste arbeidsuke.<\/p>\n\n\n\n

    I tillegg kommer ad hoc-veiledning etter mester \u2013 svenn prinsippet. LIS samarbeider tett med mer erfarne LIS og spesialister ved avdelingen med daglig supervisjon fra begynnelsen og gjennom flere \u00e5r av utdanningen. Alle spesialister forventes \u00e5 bidra i oppl\u00e6ringen. Det forventes at LIS konsulterer mer erfarne kollegaer ved usikkerhet, uerfarenhet og spesielt ved alvorlige, krevende og\/eller sjeldne behandlingsforl\u00f8p.<\/p>\n\n\n\n

    Etter hvert som LIS blir mer erfarne og selvstendige i arbeidet, og mot slutten av spesialiseringen, vil behovet for supervisjon avta. Det forventes likevel at man regelmessig mottar supervisjon ogs\u00e5 som erfaren LIS.<\/p>\n\n\n\n

    Flere av l\u00e6ringsaktivitetene skjer sammen med spesialister i team eller p\u00e5 vakt.  For \u00e5 sikre tilstrekkelig supervisjon, vil det m\u00e5tte settes av tid hvor LIS og supervis\u00f8r gj\u00f8r vurderinger sammen.<\/p>\n\n\n\n

    Spesialist og LIS deltar daglig i previsitt ved avrusningen, og ukentlig i visitt og pasientsamtaler sammen med LIS. Supervisjon skjer fortl\u00f8pende gjennom samarbeid om pasientforl\u00f8p. Previsitt er en sentral l\u00e6ringsarena der videre avrusningsforl\u00f8p diskuteres og klinisk beslutning fattes. Ved felles visittgang f\u00e5r LIS veiledning m.h.t. pasientkommunikasjon og brukermedvirkning. Spesialist i psykiatri er tilsatt i 100% stilling, og jobber klinisk p\u00e5 lik linje med b\u00e5de spesialist og LIS i rus- og avhengighetsmedisin. Spesialist i psykiatri veileder LIS ved sp\u00f8rsm\u00e5l om behandling av psykiatrisk komorbiditet og pasientkommunikasjon.<\/p>\n\n\n\n

    Ukentlig er det faste m\u00f8tepunkt med legegruppa der det diskuteres og gis veiledning rundt b\u00e5de individuelle pasientforl\u00f8p og mer generelle rusmedisinske problemstillinger.<\/p>\n\n\n\n

    Progresjon og vurdering av arbeidet vil v\u00e6re tema i ukentlig veiledning hvor veileder gir tilbakemelding til LIS, samt ved halvt\u00e5rsevaluering\/evalueringskollegium (m\u00f8te med leder, veileder og LIS). Vurdering og tilbakemelding til LIS blir sentralt tema, herunder planlegging av videre l\u00f8p.<\/p>\n\n\n\n

    Det er i tillegg satt av 1 time individuell veiledning med spesialist per uke. Halvt\u00e5rsevaluering inng\u00e5r i utdanningsplan.<\/p>\n\n\n\n

    Veiledning og faglig utvikling<\/h2>\n\n\n\n

    Veiledning og vurdering av LIS skal gjennomf\u00f8res i henhold til Helsedirektoratets retningslinjer. LIS f\u00e5r oppnevnt veileder av UAO. Det settes opp fast ukentlig veiledning.<\/p>\n\n\n\n

    I tillegg kommer ad hoc-veiledning etter mester \u2013 svenn prinsippet. LIS samarbeider tett med mer erfarne LIS og spesialister ved avdelingen med daglig supervisjon fra begynnelsen og gjennom flere \u00e5r av utdanningen. Alle spesialister forventes \u00e5 bidra i oppl\u00e6ringen. Det forventes at LIS konsulterer mer erfarne kollegaer ved usikkerhet, uerfarenhet og spesielt ved alvorlige, krevende og\/eller sjeldne behandlingsforl\u00f8p.<\/p>\n\n\n\n

    Etter hvert som LIS blir mer erfarne og selvstendige i arbeidet, og mot slutten av spesialiseringen, vil behovet for supervisjon avta. Det forventes likevel at man regelmessig mottar supervisjon ogs\u00e5 som erfaren LIS.<\/p>\n\n\n\n

    Flere av l\u00e6ringsaktivitetene skjer sammen med spesialister i team eller p\u00e5 vakt.  For \u00e5 sikre tilstrekkelig supervisjon, vil det m\u00e5tte settes av tid hvor LIS og supervis\u00f8r gj\u00f8r vurderinger sammen.<\/p>\n\n\n\n

    Spesialist og LIS deltar daglig i previsitt ved avrusningen, og ukentlig i visitt og pasientsamtaler sammen med LIS. Ved AMA og ROP er det previsitt hhv 2 og 3 ganger i uken. Supervisjon skjer fortl\u00f8pende gjennom samarbeid om pasientforl\u00f8p. Previsitt er en sentral l\u00e6ringsarena der videre avrusningsforl\u00f8p diskuteres og klinisk beslutning fattes. Ved felles visittgang f\u00e5r LIS veiledning mht. pasientkommunikasjon og brukermedvirkning. Spesialist i psykiatri er tilsatt i 100% stilling, og jobber klinisk p\u00e5 lik linje med b\u00e5de spesialist og LIS i rus- og avhengighetsmedisin. Spesialist i psykiatri veileder LIS ved sp\u00f8rsm\u00e5l om behandling av psykiatrisk komorbiditet og pasientkommunikasjon.<\/p>\n\n\n\n

    Ukentlig er det faste m\u00f8tepunkt med legegruppa der det kan diskuteres og gis veiledning rundt b\u00e5de individuelle pasientforl\u00f8p og mer generelle rusmedisinske problemstillinger.<\/p>\n\n\n\n

    Progresjon og vurdering av arbeidet vil v\u00e6re tema i ukentlig veiledning hvor veileder gir tilbakemelding til LIS, samt ved halvt\u00e5rsevaluering\/evalueringskollegium (m\u00f8te med leder, veileder og LIS). Vurdering og tilbakemelding til LIS blir sentralt tema, herunder planlegging av videre l\u00f8p.<\/p>\n\n\n\n

    Det er i tillegg satt av 1 time individuell veiledning med spesialist per uke. Halvt\u00e5rsevaluering inng\u00e5r i utdanningsplan.<\/p>\n\n\n\n

    Veiledning og faglig utvikling<\/h2>\n\n\n\n